Депрессия — одно из самых распространённых и при этом наиболее недооценённых расстройств. По данным ВОЗ, ею страдает более 300 миллионов человек в мире. Многие из них годами не обращаются за помощью: ждут, что «само пройдёт», стесняются, не верят, что это серьёзно.
Депрессия не проходит сама по той же причине, по которой не проходит сама сломанная нога. Это заболевание с конкретными механизмами развития — и с конкретными методами лечения, которые работают.
В клинике «Доктор Борменталь» лечением депрессии занимаются психологи, психотерапевты и психиатр. Подход подбирается индивидуально — в зависимости от тяжести состояния, истории, запроса и предпочтений пациента.
Депрессия — это не «просто плохое настроение»
Это важно понять в первую очередь.
Плохое настроение — нормальная реакция на сложные события. Оно проходит, когда ситуация меняется или когда человек справляется с переживаниями.
Депрессия — другое. Это стойкое расстройство настроения, которое существует независимо от внешних обстоятельств, длится неделями и месяцами и влияет на физиологию: сон, аппетит, концентрацию, уровень энергии. Человек не может «взять себя в руки» — не потому что не старается, а потому что депрессия буквально меняет химию мозга.
Симптомы депрессии
Клинически значимая депрессия диагностируется, если несколько из следующих симптомов сохраняются дольше двух недель:
Эмоциональные:
- стойко сниженное настроение, ощущение пустоты или безнадёжности;
- потеря интереса или удовольствия от того, что раньше радовало;
- ощущение собственной никчёмности, избыточная вина;
- мысли о смерти или суициде.
Физические:
- постоянная усталость, упадок сил даже без нагрузки;
- нарушения сна — бессонница или, наоборот, пересып;
- изменение аппетита и веса без видимых причин;
- замедленность движений и речи или, напротив, беспокойство.
Когнитивные:
- трудности с концентрацией, забывчивость;
- сложности с принятием даже простых решений;
- ощущение, что мысли «вязнут» или движутся медленно.
Если вы узнаёте себя в нескольких пунктах — это достаточный повод обратиться к специалисту.
Виды депрессии
Депрессия неоднородна. Специалисты выделяют несколько форм, каждая из которых требует своего подхода:
Большое депрессивное расстройство — классическая депрессия с выраженными симптомами, которые существенно нарушают повседневную жизнь.
Дистимия (персистентное депрессивное расстройство) — более лёгкая, но хроническая форма. Человек функционирует, но годами живёт с фоновым ощущением безрадостности.
Послеродовая депрессия — развивается после рождения ребёнка. Нередко остаётся нераспознанной, потому что воспринимается как «усталость молодой матери».
Сезонное аффективное расстройство — депрессия, связанная с сокращением светового дня. Особенно актуальна для жителей северных городов.
Депрессия при биполярном расстройстве — депрессивные эпизоды, чередующиеся с периодами повышенного настроения. Требует особого подхода к лечению.
Причины депрессии
Депрессия редко возникает из-за одной причины. Обычно это совокупность факторов:
- Биологические — генетическая предрасположенность, нарушение баланса нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин), гормональные изменения.
- Психологические — определённые паттерны мышления (склонность к самокритике, катастрофизация), непроработанные травмы, хронический стресс.
- Социальные — утраты, одиночество, конфликты, профессиональные кризисы, переломные жизненные события.
Понять индивидуальное сочетание причин — одна из задач первичной консультации.
Методы лечения депрессии в клинике
Подход подбирается на первичной консультации и зависит от тяжести и характера состояния.
Психотерапия
Основной метод при лёгкой и умеренной депрессии. Доказательную эффективность при депрессии имеют:
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — помогает выявить и изменить негативные паттерны мышления, которые поддерживают депрессию. Один из наиболее изученных методов с подтверждённой результативностью.
EMDR — особенно эффективен при депрессии, связанной с психологическими травмами или сильным стрессом.
Психоаналитическая терапия — работа с глубинными причинами: ранним опытом, бессознательными конфликтами, паттернами привязанности.
Фармакотерапия
При умеренной и тяжёлой депрессии психотерапия в сочетании с медикаментозной поддержкой эффективнее, чем каждый метод в отдельности. Подбор препаратов осуществляет врач-психиатр — с учётом симптоматики, сопутствующих состояний и индивидуальных особенностей.
Комплексный подход
В сложных случаях психолог или психотерапевт и психиатр работают в паре: один ведёт психотерапию, второй сопровождает медикаментозное лечение. Это позволяет действовать одновременно на нескольких уровнях.
Как проходит лечение депрессии
Первичная консультация. Специалист выслушивает ваш запрос, собирает историю состояния, оценивает тяжесть симптомов. По итогам — предварительный диагноз, рекомендуемый формат работы и план.
Психотерапевтические сессии. Регулярные встречи — как правило, раз в неделю или раз в две недели. Работа строится по гибкому плану: разбор актуального состояния, работа с мышлением и поведением, освоение навыков саморегуляции.
Динамика. Первые изменения при правильно подобранной терапии заметны уже через 3–4 недели. Устойчивые результаты формируются за 3–6 месяцев.
Завершение. Психотерапия при депрессии — конечный процесс. Цель — не пожизненная зависимость от специалиста, а устойчивые изменения, которые работают самостоятельно.
Когда нужен психиатр
Психолог или психотерапевт справляются с большинством случаев депрессии. Консультация психиатра нужна, если:
- симптомы выражены настолько, что нарушают способность работать, есть, спать;
- депрессия длится более шести месяцев без улучшений;
- есть мысли о суициде или самоповреждении;
- ранее уже принимались антидепрессанты и нужна коррекция терапии;
- депрессия сочетается с другими симптомами — паническими атаками, биполярными колебаниями, галлюцинациями.
Результат лечения
При правильно подобранном лечении депрессия хорошо поддаётся терапии. По итогам курса:
- уходит ощущение пустоты и безнадёжности — возвращается способность радоваться;
- нормализуется сон и аппетит;
- восстанавливается энергия и способность концентрироваться;
- уходит иррациональная вина и самокритика;
- возвращается интерес к жизни, работе, отношениям;
- формируются навыки, которые защищают от рецидива.
Преимущества обращения в клинику «Доктор Борменталь»
- Команда из психологов, психотерапевтов и психиатра — полный спектр помощи.
- Более 30 лет клинической практики.
- Только научно обоснованные методы лечения.
- Индивидуальный подбор специалиста и подхода.
- Очный и онлайн-форматы.
- Полная анонимность, врачебная тайна.
Стоимость консультаций
| Вид консультации | Количество | Цена |
|---|---|---|
| Консультация психолога | 60 мин. | 9 000 ₽ 6 000 ₽ |
| Консультация психотерапевта | 60 мин. | 9 000 ₽ 6 000 ₽ |
| Первичная консультация психиатра | 60 мин. | 10 000 ₽ 7 600 ₽ |
| Повторная консультация психиатра | 60 мин. | 9 500 ₽ 6 500 ₽ |
| Онлайн-консультация | 60 мин. | 9 000 ₽ 6 000 ₽ |
На первичной консультации специалист определяет, какой формат работы подходит именно вам — и это не обязательно самый дорогой вариант.
Часто задаваемые вопросы
Да. При правильно подобранном лечении большинство людей достигают ремиссии — состояния, при котором симптомы исчезают или перестают влиять на качество жизни. Часть людей переживает один эпизод за всю жизнь; у других может быть несколько. В обоих случаях лечение работает.
Не всегда. При лёгкой и умеренной депрессии психотерапия нередко даёт устойчивый результат без медикаментов. При умеренной и тяжёлой — сочетание психотерапии и фармакотерапии эффективнее, чем каждый метод по отдельности. Решение принимается совместно со специалистом.
Не стоит принуждать — этоЗависит от тяжести и длительности состояния. Короткий курс КПТ при лёгкой депрессии — 8–16 сессий. Более глубокая работа при хронической или тяжёлой депрессии — 6–12 месяцев. Психиатрическое наблюдение при медикаментозном лечении — не менее 6 месяцев после достижения ремиссии.
Да, для большинства форм депрессии. Доказательная база онлайн-КПТ при депрессии хорошо изучена. Онлайн-формат не рекомендуется только при очень тяжёлых состояниях с риском суицидального поведения.
Нет. Клиника «Доктор Борменталь» — частная медицинская организация. Обращение к нам не влечёт постановки на психиатрический учёт и не отражается ни в каких государственных реестрах.
Наши специалисты
Отзывы наших пациентов
