За последние недели этот вопрос я слышу на приёме почти каждый день: «Оземпика больше нет, чем колоться теперь?» Люди приходят с тревогой, будто у них отобрали единственный шанс. Скажу как врач с 30-летним стажем: паника здесь лишняя. Оригинальный Оземпик действительно ушёл с российского рынка, но аналоги Оземпика в аптеках есть, они работают, и по некоторым из них данные даже сильнее, чем по самому Оземпику. Вопрос давно не в том, «где достать», а в том, чем именно заменить и как применять без вреда. В этом обзоре разберу спокойно и по делу: какие препараты пришли на смену, что эффективнее и о чём молчат в рекламе уколов.
Коротко
- Оригинальный Оземпик (семаглутид, Novo Nordisk) не поставляется в Россию с марта 2023 года — в аптеках его нет.
- Прямые аналоги Оземпика в России — это препараты семаглутида: Семавик, Велгия, Квинсента, Семавик Некст и другие. На начало 2026 года в обороте зарегистрировано 17 торговых наименований на семаглутиде и тирзепатиде.
- Альтернатива посильнее — тирзепатид (в России это Тирзетта): в исследованиях снижение веса достигает ~20% против ~15% у семаглутида.
- Все эти препараты рецептурные, с противопоказаниями; подбирает и назначает только врач.
- После отмены без работы с питанием и поведением вес возвращается: по данным исследования STEP 1, за год вернулось около двух третей сброшенного.
Почему Оземпик исчез из российских аптек?
Оземпик пропал из аптек, потому что его производитель — датская компания Novo Nordisk — прекратил поставки препарата в Россию в марте 2023 года. Оземпик содержит действующее вещество семаглутид, синтетический аналог гормона ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида-1). До 2023 года это был единственный препарат семаглутида на нашем рынке, поэтому его уход и вызвал ажиотаж.
Дальше история простая. Семаглутид снижает аппетит, усиливает чувство сытости и замедляет опорожнение желудка — человек естественно ест меньше, и вес уходит. Спрос на такой эффект огромный, а оригинала не стало. В ответ российские производители зарегистрировали собственные препараты на той же молекуле. Правительство РФ по статье 1360 Гражданского кодекса выдало производителям «принудительную лицензию» — право выпускать семаглутид без согласия правообладателя; по действующим распоряжениям она продлена до 31 декабря 2026 года. Так на месте одного ушедшего Оземпика возник целый ряд отечественных препаратов.
Замечу от себя: за 30 лет практики я видел десятки «чудо-средств», вокруг которых был такой же шум. Семаглутид и тирзепатид — не пустышки, это серьёзные препараты с доказанной эффективностью. Но именно потому, что они серьёзные, относиться к ним как к безобидному «уколу для похудения из интернета» опасно. Дальше объясню почему.
Что такое аналоги Оземпика простыми словами?
Аналоги Оземпика — это препараты с тем же действующим веществом, семаглутидом, выпущенные другими производителями. По сути это дженерики: та же молекула, та же схема введения (подкожная инъекция раз в неделю), тот же механизм снижения аппетита. Отличаются они брендом, ценой и, в части случаев, официальным показанием — для диабета или для снижения веса.
Важно развести два понятия, которые в быту путают. «Аналогом Оземпика» часто называют вообще любой укол для похудения — это неточно. Строго говоря, прямые аналоги — только препараты семаглутида. А есть ещё альтернатива по задаче снижения веса — препараты на другом веществе, тирзепатиде. Это уже не аналог Оземпика в буквальном смысле, а более новый и, по ряду данных, более мощный класс. Разберём оба.
Чем заменить Оземпик в России: обзор аналогов 2026
Заменить Оземпик в России в 2026 году можно двумя путями: препаратами семаглутида (та же молекула, что в Оземпике) или препаратами тирзепатида (более новое двойное действие). Ниже — основные варианты, которые реально есть в аптеках и которые чаще всего обсуждают пациенты. Все они рецептурные.
| Препарат | Вещество (МНН) | Для чего чаще назначают |
|---|---|---|
| Семавик | семаглутид | диабет 2 типа, снижение веса |
| Семавик Некст | семаглутид | ожирение (аналог Wegovy) |
| Велгия | семаглутид | снижение веса, диабет 2 типа |
| Квинсента | семаглутид | диабет 2 типа, снижение веса |
| Тирзетта | тирзепатид | ожирение, диабет 2 типа |
Таблица носит справочный характер. Конкретный препарат, дозу и схему подбирает врач по показаниям.
Аналоги на семаглутиде
Семаглутидовые препараты — это самая прямая замена Оземпика, ведь молекула та же. Первым в России в октябре 2023 года зарегистрировали Семавик от компании «Герофарм». Позже появились Квинсента и Велгия («Промомед»), Семуглин («Фармасинтез-Норд») и Семавик Некст — отдельная история: это аналог не Оземпика, а Wegovy, то есть версия семаглутида, изначально созданная под снижение веса при ожирении, а не под диабет. В конце 2025 года зарегистрировали и первый российский семаглутид в таблетках — аналог Ребелсаса. Так что выбор на семаглутиде сегодня широкий, включая пероральную форму для тех, кто боится уколов.
Тирзепатид (Тирзетта) — альтернатива посильнее
Тирзетта — это первый российский препарат тирзепатида, зарегистрированный «Промомедом» в январе 2025 года (регистрационное удостоверение от 23.01.2025). Тирзепатид — не аналог Оземпика по молекуле: это инкретин двойного действия, он влияет сразу на два рецептора — ГПП-1 и ГИП. За счёт двойного механизма аппетит подавляется сильнее. В мире тирзепатид известен под брендом Mounjaro, который в России так и не был зарегистрирован, поэтому Тирзетта заняла эту нишу. Вводится тоже подкожно раз в неделю, доза наращивается постепенно с 2,5 до 15 мг.
Прежде чем идти дальше, любопытно: а как лично вы относитесь к уколам для похудения? Ответьте честно — это анонимно.
Loading ...Семаглутид или тирзепатид: что эффективнее?
По снижению веса тирзепатид в исследованиях обгоняет семаглутид. В исследовании STEP 1, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine (2021), семаглутид 2,4 мг за 68 недель дал в среднем около 14,9% снижения массы тела. Тирзепатид 15 мг в исследовании SURMOUNT-1 (New England Journal of Medicine, 2022) за 72 недели — около 20,9%. В прямом сравнении «голова к голове» SURMOUNT-5 (2025) тирзепатид также опередил семаглутид.
Значит ли это, что тирзепатид всегда лучше? Нет. Цифры исследований — это средние по большим группам, а не гарантия лично вам. Тирзепатид обычно дороже, переносимость у людей разная, и для кого-то мягкий и хорошо изученный семаглутид окажется разумнее. Выбор — это не гонка за максимальным процентом, а баланс эффективности, переносимости, цены и ваших сопутствующих болезней. Подробнее разницу семаглутида и тирзепатида мы разбирали в отдельном материале про Семавик и Тирзетту.
Как вообще эти препараты заставляют есть меньше? Механизм стоит понимать, чтобы не ждать от укола магии. И семаглутид, и тирзепатид имитируют «гормоны сытости», которые кишечник выделяет после еды. Мозг получает сигнал «я наелся» — и раньше, и надольше. Аппетит падает, порции уменьшаются, тяга к перекусам слабеет. Но обратите внимание: препарат влияет на биологию голода, а не на привычку заедать стресс, есть за компанию или «доедать, чтобы не пропало». С этим работает уже не молекула, а голова.
Сколько стоят аналоги Оземпика?
Однозначной цены назвать нельзя: стоимость аналогов Оземпика заметно колеблется по препаратам, дозировкам и аптекам, а тирзепатид (Тирзетта), как правило, дороже семаглутида. Ориентироваться на «цену за упаковку» из рекламы не стоит — реальные расходы зависят от нужной вам дозы и длительности курса, которые определит врач. Уточняйте актуальную цену в аптеке и не гонитесь за самым дешёвым предложением с сомнительных площадок: рецептурные препараты из непроверенных источников — это риск подделки.
Что показывает наука: эффект «отдачи»
Есть исследование, которое стоит знать каждому, кто рассчитывает «поколоться пару месяцев и забыть». В продолжении того самого STEP 1 (журнал Diabetes, Obesity and Metabolism, 2022) учёные посмотрели, что происходит с людьми после отмены семаглутида. За время лечения участники теряли в среднем 17,3% веса. А через год после отмены вернули примерно две трети сброшенного. Тело будто «помнит» прежний вес и тянет к нему обратно.
Вывод для нас простой и честный: препарат — не кнопка «выключить голод навсегда». Пока он действует — вес уходит. Отменили и не изменили питание и привычки — вес возвращается. Именно поэтому ожирение считают хроническим заболеванием, а укол — только частью лечения, а не всем лечением.
Этот «эффект отдачи» — не повод отказываться от препаратов, а повод правильно выстроить лечение. Задача не в том, чтобы колоть вечно, а в том, чтобы за время терапии успеть перестроить питание и пищевые привычки — тогда после отмены вес удержится.
Эту тему мы разбираем подробнее в видео клиники — что реально стоит за «новыми уколами» и на что смотреть после ухода Оземпика:
Кому аналоги Оземпика не подходят и когда нужен врач?
Эти препараты подходят не всем: это рецептурные средства со строгими противопоказаниями. Семаглутид и тирзепатид противопоказаны при медуллярном раке щитовидной железы и синдроме множественной эндокринной неоплазии 2 типа (в том числе в семейном анамнезе), при беременности и кормлении грудью. С осторожностью — при перенесённом панкреатите и тяжёлых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Назначать их «на глаз», по совету блогера, нельзя.
Кому вообще показаны эти препараты? По действующим клиническим рекомендациям «Ожирение» (одобрены Минздравом России, 2024, действуют с 2025 года), семаглутид рекомендуют при индексе массы тела 30 кг/м² и выше — либо от 27 кг/м² при наличии сопутствующих заболеваний. То есть это лечение ожирения, а не способ «убрать пару килограммов к отпуску». Если у вас нет медицинских показаний, разумнее выбрать более безопасные и проверенные способы контроля веса.
Самые частые побочные эффекты — со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, реже рвота и диарея, особенно в начале и при быстром повышении дозы. Тревожные сигналы, при которых нужно обратиться к врачу: сильная непроходящая боль в животе (риск панкреатита), упорная рвота, признаки обезвоживания. Что понимают под ожирением и когда лишний вес становится болезнью, мы объясняли в статье о лечении ожирения.
Не уверены, подходит ли вам семаглутид и с чего начать? В нашей клинике в Санкт-Петербурге врач разберёт вашу ситуацию, подберёт схему снижения веса с препаратом под контролем и объяснит, как удержать результат.
Имеются противопоказания,
необходимо проконсультироваться со специалистом.
Как мы работаем со снижением веса в клинике
В клинике «Доктор Борменталь» в Санкт-Петербурге мы не начинаем с укола — мы начинаем с причины. Препарат подключаем при показаниях и под контролем, а не как самостоятельное «решение». Что входит в работу:
- Диагностика. Считаем индекс массы тела и окружность талии, оцениваем степень и тип ожирения, разбираем пищевое поведение — что, когда и почему вы едите.
- Обследование. Направляем на анализы (гормоны, сахар и липидный профиль, при необходимости — состояние щитовидной железы), чтобы исключить противопоказания и найти скрытые причины набора веса.
- Питание. Подбираем рацион под ваш образ жизни, а не «универсальную диету», которую невозможно соблюдать месяцами.
- Психотерапия. Работаем с заеданием стресса, срывами и «пищевыми качелями» — с тем, на что укол не влияет.
- Препараты при показаниях. Семаглутид или тирзепатид — по назначению врача, с учётом противопоказаний, как часть плана, а не вместо него.
Смысл в том, чтобы вес ушёл и остался. Как это происходит на семаглутиде под наблюдением, мы показывали в материале о снижении веса с Семавиком под контролем врачей.
Хотите разобраться в теме без спешки и не выходя из мессенджера? В нашем боте «ПОРА ХУДЕТЬ!» есть отдельный раздел про семаглутид: как работает, кому подходит, чего ждать и каких ошибок избегать. Загляните в удобный вам мессенджер:
📲 Telegram: бот «ПОРА ХУДЕТЬ!», раздел про семаглутид
Статья подготовлена с учётом действующих клинических рекомендаций «Ожирение», одобренных Минздравом России [1].
Частые вопросы
Какой аналог Оземпика лучше?
Универсального «лучшего» нет. По силе снижения веса в исследованиях впереди тирзепатид (Тирзетта), но выбор зависит от показаний, переносимости, цены и сопутствующих болезней. Препарат подбирает врач.
Можно ли купить аналоги Оземпика без рецепта?
Нет, это рецептурные препараты. Покупать их с рук или на сомнительных площадках опасно — есть риск подделки и серьёзных осложнений. Нужны рецепт и наблюдение врача.
Тирзетта — это аналог Оземпика?
Не совсем. Тирзетта содержит тирзепатид (двойное действие на рецепторы ГПП-1 и ГИП), а Оземпик — семаглутид. Тирзетта ближе к Mounjaro и является более мощной альтернативой, а не прямым аналогом Оземпика.
Что будет, если бросить уколы?
По данным продолжения исследования STEP 1 (2022), после отмены семаглутида примерно за год возвращается около двух третей сброшенного веса, если не изменить питание и привычки. Поэтому препарат — часть лечения, а не всё лечение.
Кому нельзя семаглутид и тирзепатид?
При медуллярном раке щитовидной железы и синдроме МЭН2 (в том числе в семейном анамнезе), при беременности и кормлении грудью; с осторожностью — при перенесённом панкреатите. Назначение — только врачом после обследования.
Источники
- Клинические рекомендации «Ожирение» (Российская ассоциация эндокринологов; одобрены Научно-практическим Советом Минздрава России, 2024; действуют с 01.01.2025). Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (рус. «Семаглутид один раз в неделю у взрослых с избыточной массой тела или ожирением»). N Engl J Med. 2021;384(11):989–1002. PMID: 33567185
- Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (рус. «Тирзепатид один раз в неделю для лечения ожирения», SURMOUNT-1). N Engl J Med. 2022;387(3):205–216. PMID: 35658024
- Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension (рус. «Возврат веса и кардиометаболические эффекты после отмены семаглутида»). Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553–1564. DOI: 10.1111/dom.14725
- Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity (рус. «Тирзепатид в сравнении с семаглутидом для лечения ожирения», SURMOUNT-5). N Engl J Med. 2025. DOI: 10.1056/NEJMoa2416394
