Тирзетта (тирзепатид) — рецептурный препарат. У него есть противопоказания, схему приёма и её завершение определяет только лечащий врач.
Восемь пациентов из десяти, прекративших курс тирзепатида, за год возвращают минимум четверть сброшенных килограммов — это данные повторного анализа исследования SURMOUNT-4, опубликованного в журнале JAMA Internal Medicine в 2025 году [2]. Я не хочу, чтобы вы оказались в этой статистике.
Отмена Тирзетты — тема, вокруг которой сегодня больше страхов, чем фактов. Одни уверены, что препарат «сажает на иглу» и без него организм уже не справится. Другие считают, что после курса тело само удержит новый вес. Правда посередине, и она неудобна обеим сторонам. Возврат веса — не побочный эффект укола и не слабость характера, а предсказуемая физиология с понятными механизмами и такими же понятными контрмерами. Ниже — что показывают исследования, почему тело сопротивляется и какой план даёт реальный шанс удержать результат.
Коротко
- Отмена Тирзетты почти всегда сопровождается возвратом веса: в исследовании SURMOUNT-4 участники, переведённые на плацебо, за 52 недели прибавили 14,0% массы тела, а продолжившие терапию потеряли ещё 5,5%.
- По данным повторного анализа SURMOUNT-4 (JAMA Internal Medicine, 2025), 82,5% участников за год вернули не менее четверти сброшенного веса.
- Средняя скорость возврата после препаратов группы ГПП-1 — около 0,8 кг в месяц; при таком темпе исходная масса тела возвращается примерно за полтора года (мета-анализ 37 исследований, BMJ, 2026).
- Вместе с килограммами возвращаются окружность талии, артериальное давление, холестерин и показатели углеводного обмена — эффект отмены касается не только цифры на весах.
- Причина возврата физиологическая: снижается расход энергии в покое, растут гормоны голода, теряется мышечная масса. Сила воли здесь вторична.
- Плавное снижение дозы под контролем врача, достаточный белок, силовые тренировки 2–3 раза в неделю и еженедельное взвешивание — базовый набор, который замедляет откат.
Отмена Тирзетты: что это такое и почему возвращается вес?
Эффект отмены (ребаунд) — это возврат массы тела и связанных с ней метаболических показателей после прекращения лекарственной терапии ожирения. Тирзепатид действует, пока присутствует в крови: он усиливает чувство насыщения и замедляет опорожнение желудка. После последней инъекции препарат выводится за несколько недель, аппетит восстанавливается до прежнего уровня, и прежний рацион возвращается вместе с ним.
Скажу прямо: за тридцать лет практики я не встречал пациента, которому препарат «испортил обмен веществ». Зато я видел десятки людей, у которых курс закончился внезапно — деньги, дефицит в аптеке, отпуск — и никакого плана на следующие полгода не существовало. Именно этот разрыв, а не сам тирзепатид, и создаёт то, что пациенты называют откатом.
Как тирзепатид удерживает вес, пока вы его колете
Тирзепатид — двойной агонист рецепторов ГПП-1 и ГИП. Проще говоря, он имитирует два кишечных гормона, которые в норме выделяются после еды и сообщают мозгу о насыщении. Пока препарат работает, человек физически съедает меньше при том же уровне комфорта: порции уменьшаются сами, тяга к сладкому ослабевает, перекусы теряют смысл.
Важная деталь: препарат не меняет пищевые привычки и не тренирует навык. Он временно снимает главное препятствие — постоянный голод. Всё, что построено на этом окне возможностей, остаётся с человеком. Всё, что не построено, исчезает вместе с действующим веществом.
Что происходит с аппетитом после последней инъекции
Тирзепатид вводится раз в неделю, равновесная концентрация в крови достигается примерно за четыре недели регулярных инъекций. Соответственно, и уходит препарат не мгновенно: заметное возвращение аппетита большинство пациентов описывает на второй-третьей неделе после последнего укола, а полное — примерно к концу первого месяца.
Это создаёт коварную иллюзию. Первые две недели вес стоит, человек расслабляется и перестаёт контролировать порции. А когда голод возвращается в полном объёме, привычка следить за питанием уже утрачена. По моим наблюдениям, вес начинает ползти вверх чаще всего на пятой-шестой неделе после завершения курса.
Сколько веса возвращается после прекращения терапии?
В исследовании SURMOUNT-4 участники за 36 недель тирзепатида потеряли в среднем 20,9% массы тела. Затем половину перевели на плацебо. За следующие 52 недели группа плацебо прибавила 14,0% веса, а продолжившая терапию — потеряла ещё 5,5%. Итог за 88 недель: минус 25,3% против минус 9,9% [1].
| Показатель (SURMOUNT-4) | Продолжили терапию | Перешли на плацебо |
|---|---|---|
| Изменение веса за 52 недели | −5,5% | +14,0% |
| Сохранили ≥80% результата | 89,5% | 16,6% |
| Итог за 88 недель от старта | −25,3% | −9,9% |
Обратите внимание на нижнюю строку. Даже те, кто прекратил лечение, через полтора года весили меньше, чем на старте. Полного обнуления результата за год не произошло — вернулась примерно половина потерянного, а не всё.
Более свежий анализ той же выборки уточнил картину: из участников, снизивших вес минимум на 10%, 82,5% за год после отмены вернули четверть и более потерянного [2]. Разброс при этом огромный: часть людей отыграла меньше 25%, часть — почти всё.
Мета-анализ 37 исследований с участием 9341 человека, опубликованный в BMJ в январе 2026 года, дал усреднённую скорость: около 0,4 кг в месяц после любых препаратов для снижения веса и около 0,8 кг в месяц после современных агонистов ГПП-1, включая тирзепатид [3]. При таком темпе возврат к исходной массе тела прогнозируется примерно за полтора года.
Здесь стоит быть честным насчёт ограничений. SURMOUNT-4 — исследование с резкой отменой: людям просто заменили препарат на плацебо, без плана снижения дозы и без усиленного сопровождения. Это моделирует худший сценарий, а не типичный. Насколько мягче будет откат при подготовленном завершении курса, крупных испытаний пока нет — и об этом честнее сказать прямо. Как устроен сам препарат и кому он подходит, разобрано в нашем материале про Тирзетту простыми словами.
Возвращается ли вместе с весом и риск для здоровья?
Да, и это часть проблемы, о которой говорят реже, чем о цифре на весах. Повторный анализ SURMOUNT-4 показал: чем больше веса человек вернул, тем сильнее откатывались назад окружность талии, артериальное давление, холестерин не-ЛПВП, показатели гликемии и инсулинорезистентность [2].
Важный нюанс из того же анализа: у участников, вернувших менее четверти потерянного, окружность талии, холестерин не-ЛПВП и уровень инсулина натощак через год достоверно не отличались от значений на момент отмены. То есть удержание даже частичного результата сохраняет метаболическую выгоду. Это не «всё или ничего».
Мета-анализ BMJ подтверждает ту же логику на большем массиве: кардиометаболические маркеры после прекращения лекарственной терапии в среднем возвращаются к исходным значениям примерно за 1,4 года [3]. Логика проста: улучшения держались на сниженном весе, и вместе с весом уходят и они.
Почему организм так упорно возвращает вес?
После снижения массы тела включаются биологические механизмы защиты прежнего веса. Расход энергии в покое падает сильнее, чем предсказывает потеря килограммов. Растёт уровень грелина — гормона голода. Снижается лептин, сигнализирующий о насыщении. Организм воспринимает похудение как угрозу и работает на возврат.
Российский обзор в «Проблемах эндокринологии» (2023) описывает это как активацию адаптационных механизмов, которые не поддаются осознанному контролю, и отмечает, что при большинстве методов лечения возврат к исходным параметрам происходит в среднем за три-пять лет [6]. Тирзепатид не отменяет эту биологию — он её временно перекрывает.
Есть и третий фактор, который в разговорах об отмене почти не звучит, — состав потерянного веса. При быстром снижении вместе с жиром уходит часть мышечной массы. Мышцы — самая метаболически активная ткань, и чем их меньше, тем ниже суточный расход энергии. Возвращается же вес преимущественно в виде жира. Человек может вернуться к прежней цифре на весах с худшим составом тела, чем был до курса.
- Снижение расхода энергии. После похудения тело тратит меньше калорий, чем «положено» его новой массе.
- Гормональный сдвиг. Грелин растёт, лептин падает — голод усиливается, насыщение приходит позже.
- Потеря мышц. Уменьшение мышечной массы дополнительно снижает базовый расход энергии.
- Возврат старых привычек. Препарат снимал голод вместо навыка, и без препарата навыка не остаётся.
Как выглядит завершение курса тирзепатида с точки зрения практикующего врача — короткий разбор клиники:
Что изменилось в подходе за последние три года
До 2023 года вопрос длительности терапии оставался открытым: считалось, что курс можно провести и завершить, а дальше вес удержит изменённый образ жизни. Публикация SURMOUNT-4 в JAMA в 2024 году показала масштаб отката при резкой отмене [1]. Анализ 2025 года добавил к этому кардиометаболическую цену возврата [2]. А мета-анализ BMJ 2026 года подтвердил закономерность на девяти тысячах человек [3].
Итог смены взглядов: ожирение рассматривается как хроническое заболевание, требующее длительного ведения, а не как задача с разовым решением. Клинические рекомендации Минздрава России «Ожирение» (2024) прямо ставят целью не только снижение веса, но и удержание достигнутого результата на длительный период [5]. Практический вывод для пациента: планировать нужно не курс, а несколько лет.
Опыт завершения терапии у всех разный, и в масштабе он выглядит совсем не так, как в одиночку. Отметьте свой вариант — результаты видны сразу.
Loading ...Эксперимент, который объясняет откат лучше любой теории
В 2016 году исследователи Национального института здоровья США под руководством Кевина Холла опубликовали работу, которая изменила разговор о похудении. Они разыскали участников американского телешоу «The Biggest Loser» — людей с тяжёлым ожирением, которые за 30 недель экстремальных тренировок и жёсткой диеты теряли гигантские объёмы, — и обследовали их спустя шесть лет.
Логика подсказывала: те, кто вернул вес, должны были вернуть и обмен веществ. Результат оказался обратным. За время шоу участники сбросили в среднем 58,3 кг, а обмен веществ в покое снизился на 610 ккал в сутки. Через шесть лет они вернули в среднем 41 кг из потерянных — но расход энергии в покое остался на 704 ккал в сутки ниже исходного, а метаболическая адаптация составила −499 ккал в сутки [4].
Иными словами, тело вернуло килограммы, но не вернуло скорость обмена. Люди оказались вынуждены жить на заметно меньшей калорийности, чем человек того же веса, никогда не худевший. Это и есть биологическая причина, по которой удержание требует не разовой силы воли, а постоянной системы.
Ограничения назвать обязательно. Выборка крошечная — 14 человек. Условия шоу экстремальны и не похожи на обычное лечение. Само явление метаболической адаптации остаётся предметом научного спора: часть исследователей считает, что при стабильном весе эффект во многом обратим. Поэтому корректный вывод звучит осторожнее: после значительного снижения веса расход энергии может остаться сниженным надолго — и рассчитывать стоит именно на этот сценарий, а не на лучший.
Что я вижу в своей практике
За тридцать лет работы я заметил закономерность: исход отмены решается не в момент последнего укола, а за месяц-полтора до него. Из тех, кто приходит к нам уже после самостоятельного прекращения терапии, примерно двое из трёх успели вернуть часть веса за первые полгода. И почти у всех история одинаковая: курс закончился, план не начался.
За последний год мы вели около 120 пациентов, завершавших терапию агонистами ГПП-1. Тем, кто заранее выстроил схему удержания — питание, силовые нагрузки, регулярный контроль, — удалось сохранить не менее 80% результата примерно в половине случаев. Это далеко от ста процентов, и я не буду делать вид, что бывает иначе. Но разница с самостоятельной отменой ощутимая.
Ещё одно наблюдение: тяжелее всего проходят отмену те, кто на препарате ел мало, но ел то же самое. Аппетит подавлен, порции уменьшились, а качество рациона осталось прежним. Как только голод возвращается, возвращается и старая еда — только уже в прежних объёмах.
Как проходит отмена Тирзетты без отката: план на полгода
Завершение курса стоит планировать минимум за месяц до последней инъекции и рассматривать как отдельный этап лечения длиной около шести месяцев. Ключевых элементов четыре: постепенное снижение дозы по решению врача, достаточное количество белка, силовые тренировки и регулярный контроль веса с заранее оговорённым порогом реагирования.
За 4–6 недель до последней инъекции
Это время подготовки, и оно важнее всего остального. Дозу снижают постепенно, а не обрывают — конкретную схему определяет лечащий врач, универсальной формулы здесь нет. Параллельно решается главная задача: научиться есть свой рацион осознанно, пока аппетит ещё подавлен.
Практически это значит взвешивать и записывать еду, освоить размер порции без опоры на чувство голода, добрать белок и клетчатку. Ориентир по белку, которым я пользуюсь в практике, — 1,2–1,6 г на килограмм фактической массы тела при ожирении. Это именно ориентир: при выраженном ожирении расчёт на фактическую массу завышает норму, при болезнях почек цифра другая, и итоговое значение считает врач.
Первые три месяца без препарата
Самый уязвимый период. Аппетит возвращается, а вес какое-то время держится — и это расслабляет. Взвешивайтесь раз в неделю в одинаковых условиях и заранее договоритесь с собой о пороге: например, плюс 2 кг от минимального веса — сигнал не для самобичевания, а для возврата к дневнику питания и внеплановой консультации.
Силовые тренировки в этот период работают не как способ «сжечь калории», а как защита мышечной массы — то есть базового расхода энергии. Два-три занятия в неделю с прогрессирующей нагрузкой дают больше, чем ежедневная ходьба, хотя одно другому не мешает.
С четвёртого месяца и дальше
К этому моменту становится видно, удерживается результат или нет. Если вес стабилен — режим контроля можно ослабить, но не отменить: взвешивание раз в неделю остаётся навсегда. Если вес растёт быстрее 0,5 кг в месяц — это повод обсудить с врачом возобновление терапии, а не признак провала.
Отдельно про возобновление препарата. Повторное назначение после перерыва — нормальная врачебная тактика при хроническом заболевании, а не поражение. Решение принимает врач с учётом показаний, противопоказаний и динамики.
Многих смущает сама постановка вопроса: получается, лечиться придётся годами? Формально — да, и в этом ожирение не отличается от гипертонии или сахарного диабета 2 типа. Разница лишь в том, что к пожизненному приёму таблеток от давления общество давно привыкло, а к длительной терапии ожирения ещё нет.
Практическую сторону питания на терапии, включая нормы белка и размер порций, разобрана в отдельном материале на сайте про питание на Тирзетте без срывов.
Если курс подходит к концу, а плана на следующие полгода нет — это лучшее время прийти на приём. Мы составляем схему удержания до последней инъекции, а не после того, как вес пошёл вверх.
Программа поддержки результата
Имеются противопоказания,
необходимо проконсультироваться со специалистом.
Шесть ошибок, из-за которых вес возвращается быстрее
Эти сценарии я вижу в кабинете чаще всего. Каждый из них выглядит логичным изнутри — и каждый ускоряет откат.
- Резко оборвать курс на максимальной дозе. Почему так происходит: закончилась упаковка или деньги. Как правильно: обсудить снижение дозы с врачом заранее, а не ставить его перед фактом.
- Не менять питание, пока действует препарат. Почему: и так худеется. Как правильно: использовать месяцы подавленного аппетита как тренировочный полигон для порций и состава рациона.
- Экономить на белке. Почему: на препарате есть тяжело, белковая еда объёмная. Как правильно: добирать белок в приоритетном порядке — он защищает мышцы и лучше насыщает.
- Убрать силовые нагрузки. Почему: кажется, что кардио эффективнее для веса. Как правильно: 2–3 силовые тренировки в неделю сохраняют мышцы и базовый расход энергии.
- Перестать взвешиваться. Почему: страшно увидеть цифру. Как правильно: еженедельное взвешивание — это ранний сигнал, а не приговор; плюс 2 кг заметить проще, чем плюс 10.
- Считать возврат к препарату поражением. Почему: установка «вылечился — больше не надо». Как правильно: относиться к терапии как к лечению хронического состояния, где перерывы и возобновления допустимы по решению врача.
Когда план удержания не срабатывает
Честный разговор требует и обратной стороны. Есть ситуации, в которых даже грамотно выстроенное завершение курса не удерживает вес, и о них стоит знать заранее.
Первая — очень большая исходная потеря веса. Чем глубже снижение, тем сильнее биологическое сопротивление, и это подтверждают данные о метаболической адаптации [4]. Вторая — нелеченое расстройство пищевого поведения: приступообразное переедание никуда не исчезает от препарата, оно просто приглушается, и после отмены возвращается в прежнем виде. Третья — сохраняющиеся причины набора веса: хронический недосып, некомпенсированный стресс, приём препаратов, способствующих прибавке массы тела.
Четвёртая ситуация — когда снижение веса было единственным изменением в жизни. Если рацион, режим сна и уровень активности остались прежними, а вес удерживал только препарат, шансов невелики независимо от качества плана. В таких случаях мы обсуждаем либо длительную терапию, либо работу с психотерапевтом — тема разобрана подробно в нашей статье про пищевую зависимость и её отличие от привычки.
Кому нельзя возобновлять терапию и когда нужен врач?
После отмены Тирзетты обратиться к врачу нужно в двух случаях: если вес растёт быстрее 1 кг в неделю на протяжении месяца или если появились тревожные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Возобновление препарата возможно не всем — часть состояний исключает его полностью, часть требует контроля.
| Категория | Что относится |
|---|---|
| Абсолютные противопоказания по инструкции | Гиперчувствительность к тирзепатиду; медуллярный рак щитовидной железы в личном или семейном анамнезе; множественная эндокринная неоплазия 2 типа |
| Не применяется (показание отсутствует) | Беременность и грудное вскармливание; возраст до 18 лет; сахарный диабет 1 типа |
| Требуют осторожности и контроля врача | Панкреатит в анамнезе; тяжёлые заболевания ЖКТ; болезни желчного пузыря; сочетание с инсулином или препаратами сульфонилмочевины |
Эти категории принципиально разные, и путать их не стоит. «Не применяется при беременности» означает отсутствие показания и данных о безопасности, а не запрет на уровне противопоказания. «Требует осторожности» означает, что препарат применяют — но под наблюдением и с коррекцией сопутствующей терапии.
Отдельно о тревожных симптомах. Сильная боль в верхней части живота, отдающая в спину, особенно со рвотой, требует немедленного обращения за медицинской помощью. Быстрое снижение веса повышает риск образования камней в желчном пузыре, поэтому боль в правом подреберье, пожелтение кожи или склер также повод обратиться к врачу без промедления.
К врачу стоит прийти и в менее драматичных ситуациях: если вес прибавляется быстрее полукилограмма в неделю на протяжении месяца, если вернулись эпизоды переедания или если самочувствие ухудшилось без понятной причины. Раннее обращение почти всегда проще и дешевле, чем разбор ситуации спустя полгода.
И ещё одно, что важно проговорить. Отмена Тирзетты не отменяет диагноза. Ожирение остаётся хроническим заболеванием и после того, как вес снизился, — клинические рекомендации Минздрава России рассматривают его именно так и предполагают длительное наблюдение [5]. Диспансерный контроль после завершения курса — это не перестраховка, а часть лечения.
Как мы работаем с возвратом веса в клинике
Пациенты приходят к нам на двух разных этапах: одни — заранее, за месяц до планируемого завершения курса, другие — когда вес уже вернулся на несколько килограммов. Тактика в этих случаях разная, но структура работы одна.
- Смотрим состав тела, а не только вес. Биоимпедансометрия показывает, сколько потеряно жира и сколько мышц. Именно от этого зависит, будет ли план строиться вокруг питания или вокруг нагрузок.
- Проверяем обмен лабораторно. Глюкоза и гликированный гемоглобин, липидный профиль, печёночные показатели, УЗИ желчного пузыря при быстром снижении веса — чтобы понимать, что откатилось, а что удержалось.
- Считаем реальный рацион. Разбираем дневник питания за неделю: где просел белок, где выросли порции, в какое время суток случаются срывы. Дальше рацион пересобирается под новый, более низкий расход энергии.
- Работаем с пищевым поведением. Если за перееданием стоит стресс, тревога или приступообразное переедание, психотерапевт подключается сразу — без этого удержание веса превращается в бесконечную борьбу с симптомом.
- Обсуждаем медикаментозную поддержку при показаниях. Возобновление препаратов группы ГПП-1 возможно по назначению врача, с учётом противопоказаний и после обследования.
Отдельно отмечу деталь, которая многих удивляет: примерно каждый второй пациент, пришедший после самостоятельной отмены, недобирает белок вдвое от нужного количества. Это не про дисциплину — на препарате белковая еда переносится тяжелее всего, и привычка её избегать закрепляется незаметно.
Первый приём после завершения курса занимает около часа и почти целиком уходит на разбор фактических данных: дневник питания, состав тела, анализы. Никаких универсальных схем на этом этапе не существует — план удержания у человека, потерявшего 8 кг, и у того, кто потерял 30, будет принципиально разным.
Если вы предпочитаете сначала разобраться самостоятельно, у нас есть бесплатный разбор по препаратам этой группы в мессенджерах — с тестами и понятными объяснениями того, что происходит с телом на терапии и после неё.
Раздел про препараты для снижения веса: как работают, кому подходят, что происходит после завершения курса и какие анализы стоит сдать. Тесты проходятся за пару минут, результат приходит сразу.
📲 Telegram: раздел о препаратах для снижения веса
Главное
Отмена Тирзетты в большинстве случаев сопровождается возвратом части веса: по данным SURMOUNT-4, за год без препарата участники прибавили 14,0% массы тела, тогда как продолжившие терапию потеряли ещё 5,5%. Вместе с килограммами откатываются талия, давление и показатели обмена, поэтому удержание даже части результата имеет медицинский смысл. Причина возврата биологическая — сниженный расход энергии, усиленный голод и потеря мышц, — и она не лечится усилием воли. Работает другое: подготовка за месяц до последней инъекции, достаточный белок, силовые тренировки и еженедельный контроль веса. Обсудите план завершения курса с лечащим врачом до того, как сделаете последний укол.
Часто задаваемые вопросы
Через сколько после последней инъекции возвращается аппетит?
Тирзепатид вводится раз в неделю, и концентрация в крови снижается постепенно. Большинство пациентов отмечают заметное возвращение аппетита на второй-третьей неделе после последнего укола, полное — примерно к концу первого месяца. Первые две недели вес обычно стоит, и это создаёт ложное ощущение, что всё позади.
Тирзетта вызывает привыкание или зависимость?
Нет. Тирзепатид не действует на систему вознаграждения так, как это делают вещества, вызывающие зависимость, и не даёт синдрома отмены в наркологическом смысле. Возврат аппетита после прекращения — это не «ломка», а восстановление исходной физиологии: препарат перестаёт имитировать гормоны насыщения, и организм возвращается к прежнему режиму регуляции голода.
Можно ли перейти с Тирзетты на другой препарат, чтобы удержать вес?
Смена препарата внутри группы обсуждается с врачом и назначается только по показаниям. Механизмы у молекул различаются: тирзепатид действует на два типа рецепторов, семаглутид — на один. Самостоятельная замена опасна: отличаются схемы титрования, противопоказания и переносимость. Обсудите такой переход на приёме до завершения текущего курса.
Нужно ли сдавать анализы после отмены препарата?
Да, контроль имеет смысл. Обычно оценивают глюкозу и гликированный гемоглобин, липидный профиль, печёночные показатели. При быстром снижении веса дополнительно смотрят желчный пузырь на УЗИ. Повторный анализ SURMOUNT-4 показал, что вместе с весом откатываются показатели обмена, поэтому контроль через 3–6 месяцев после отмены — разумная практика.
Что делать, если вес пошёл вверх уже на второй неделе после отмены?
Сначала исключить задержку жидкости: на препарате объём съедаемой пищи меньше, после отмены он растёт, и часть прибавки — это содержимое кишечника и вода, а не жир. Оцените динамику за три-четыре недели. Если рост сохраняется и превышает полкилограмма в неделю, вернитесь к дневнику питания и запишитесь на консультацию.
Помогает ли постепенное снижение дозы вместо резкой отмены?
Прямых сравнительных исследований, которые доказали бы преимущество ступенчатой отмены, пока нет — SURMOUNT-4 моделировал именно резкое прекращение. На практике плавное снижение дозы под контролем врача даёт время адаптировать питание и режим, пока аппетит подавлен лишь частично. Схему определяет врач; универсальной формулы не существует.
Правда ли, что после отмены вес становится больше исходного?
Данных, подтверждающих массовый «перелёт» выше стартового веса, в клинических исследованиях нет. В SURMOUNT-4 группа плацебо через 88 недель всё ещё весила на 9,9% меньше исходного. Мета-анализ BMJ прогнозирует возврат примерно к исходной массе за полтора года. Отдельные случаи набора сверх исходного встречаются, но это не закономерность.
Статья подготовлена с учётом действующих клинических рекомендаций Минздрава России по диагностике и лечению ожирения [5].
Источники
- Aronne L.J., Sattar N., Horn D.B., и соавт. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial (рус. «Продолжение терапии тирзепатидом для поддержания снижения массы тела у взрослых с ожирением: рандомизированное клиническое исследование SURMOUNT-4»). JAMA. 2024;331(1):38–48. PMID: 38078870
- Horn D.B., Linetzky B., Davies M.J., и соавт. Cardiometabolic Parameter Change by Weight Regain on Tirzepatide Withdrawal in Adults With Obesity: A Post Hoc Analysis of the SURMOUNT-4 Trial (рус. «Изменение кардиометаболических показателей при возврате веса после отмены тирзепатида у взрослых с ожирением: апостериорный анализ исследования SURMOUNT-4»). JAMA Internal Medicine. 2025. PMID: 41284285
- West S., Scragg J., Aveyard P., и соавт. Weight regain after cessation of medication for weight management: systematic review and meta-analysis (рус. «Возврат веса после прекращения приёма препаратов для контроля массы тела: систематический обзор и мета-анализ»). BMJ. 2026;392:e085304. PMID: 41500720
- Fothergill E., Guo J., Howard L., и соавт. Persistent metabolic adaptation 6 years after «The Biggest Loser» competition (рус. «Стойкая метаболическая адаптация через 6 лет после соревнования “The Biggest Loser”»). Obesity (Silver Spring). 2016;24(8):1612–1619. PMID: 27136388
- Российская ассоциация эндокринологов, Общество бариатрических хирургов. Клинические рекомендации «Ожирение» (взрослые). Одобрены Научно-практическим советом Минздрава России, 2024. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
- Гусейнова Р.М., Доровских А.В., Васюкова О.В., и соавт. Причины рецидива ожирения после снижения массы тела. Проблемы эндокринологии. 2023;69(5). DOI: 10.14341/probl13275
