«Мне бы просто отпуск» – эту фразу я слышу на приёме каждую неделю, и почти всегда человек уже отдыхал. Отдых не решает задачу, если возвращаться приходится в те же условия. Эмоциональное выгорание – это не слабость характера и не лень: Всемирная организация здравоохранения описывает его как синдром, возникший из-за хронического стресса на работе, с которым не удалось справиться [1]. Ниже – девять признаков, по которым выгорание отличают от обычной усталости, граница с депрессией, честный разбор того, что показали мета-анализы про отпуск и меры против выгорания, и протокол восстановления из пяти шагов, который можно начать на этой неделе.
Коротко
- Эмоциональное выгорание в МКБ-11 стоит в разделе факторов, влияющих на здоровье, а не среди болезней, и описано тремя признаками: истощение сил, растущее психическое дистанцирование от работы с негативизмом и цинизмом, снижение профессиональной эффективности [1].
- Это состояние профессионального контекста. Переносить слово «выгорание» на другие сферы жизни ВОЗ прямо не рекомендует [1].
- Единой оценки распространённости нет: в обзоре 182 исследований, охвативших 109 628 врачей из 45 стран, нашлось не менее 142 разных определений выгорания, а оценки частоты разошлись от 0 до 80,5% [2].
- Главный практический рубеж – это депрессия или нет. Депрессивный эпизод затрагивает все сферы, длится не менее двух недель и требует лечения; критерии и тактику задают клинические рекомендации [3].
- Отпуск работает лучше, чем принято думать: мета-анализ 32 исследований с 256 оценками эффекта показал заметное улучшение самочувствия, которое спадает медленнее, чем считали раньше [4]. Но отпуск не меняет условия, в которые человек возвращается.
- Меры на уровне организации – нагрузка, графики, границы – снижали выгорание примерно вдвое сильнее, чем меры, адресованные только самому человеку [5].
- Выгорание не безобидно: в обзоре 36 проспективных исследований оно предсказывало бессонницу, депрессивные симптомы, сахарный диабет 2 типа и ишемическую болезнь сердца [6].
Что такое эмоциональное выгорание?
Эмоциональное выгорание – это синдром, который возникает из-за хронического стресса на рабочем месте, если справиться с этим стрессом не удалось. В МКБ-11 он описан тремя признаками: ощущение истощения сил, растущее психическое дистанцирование от работы вместе с негативизмом или цинизмом, снижение профессиональной эффективности. Болезнью выгорание не считается: его место – в разделе факторов, влияющих на состояние здоровья [1].
Скажу сразу о том, с чего обычно начинается разговор на приёме. Люди приходят с ощущением, что сломались именно они, и первым делом ищут у себя недостаток воли. Я смотрю на это иначе: если человек годами работал на пределе и перестал восстанавливаться за выходные, вопрос не в силе воли, а в нагрузке и в границах. Это важное различие, потому что оно задаёт направление действий.
Ещё одна деталь из формулировки ВОЗ часто остаётся незамеченной. Выгорание относится к профессиональному контексту, и переносить это слово на остальные сферы жизни не рекомендуется [1]. На бытовом языке «выгореть» можно от чего угодно, но у термина есть точный адрес: отношения человека с работой.
Чем выгорание отличается от обычной усталости?
Усталость снимается отдыхом, выгорание – нет. После отпуска или нескольких выходных уставший человек возвращается к норме: силы восстанавливаются, интерес к делу тоже. При выгорании отдых даёт короткое облегчение, а через несколько дней работы состояние откатывается. Второе отличие – отношение к работе: появляются цинизм, раздражение и ощущение бессмысленности, которых при простой усталости не бывает.
Есть и третий маркер, по которому я ориентируюсь чаще всего, – эффективность. Уставший человек работает медленнее, но справляется. Выгоревший перечитывает одно письмо трижды и к вечеру не может вспомнить, чем занимался весь день. Именно снижение профессиональной эффективности входит в определение ВОЗ как третий обязательный признак [1].
Отдельно стоит сказать про выходные. Если в воскресенье вечером становится хуже, чем в будний день, это не каприз психики: тело уже связало предстоящую работу с угрозой. Такой «синдром воскресного вечера» я считаю одним из самых честных ранних сигналов, хотя ни в одной классификации его нет.
9 признаков эмоционального выгорания: чек-лист
Признаки выгорания собираются в три группы: силы, отношение к работе и результат. Ниже – девять пунктов, по которым я ориентируюсь на приёме. Это не диагностический тест: валидированные шкалы вроде опросника Маслач применяет специалист, и даже в научных работах критерии расходятся [2]. Но если вы отмечаете пять пунктов и больше, а длится это месяцами, состояние требует внимания.
- Утро не приносит сил. Вы просыпаетесь разбитым даже после восьми часов сна.
- Появился цинизм. Коллеги и задачи раздражают, в голове поселилась усмешка в адрес того, что раньше было важно.
- Работа кажется бессмысленной. Не «трудной», а именно не имеющей смысла.
- Дела растягиваются. То, что занимало час, теперь занимает полдня, и это не связано с объёмом.
- Сбился сон. Долгое засыпание, пробуждения в четыре утра или сон без ощущения отдыха.
- Тело подаёт сигналы. Головные боли, тяжесть в желудке, мышечная боль, частые простуды.
- Вечером нужен «выключатель». Еда, сериалы до ночи, алкоголь – что-то, что гасит голову.
- Выходные не восстанавливают. В воскресенье вечером хуже, чем в среду.
- Сузился круг общения. Разговоры сверх необходимого стали тратой сил.
Обратите внимание, чего в этом списке нет. Нет «плохого настроения» и «нет мотивации» – слишком общие формулировки, они встречаются почти у всех и ничего не различают. Каждый пункт выше описывает поведение или телесное ощущение, которое можно заметить за конкретную неделю.
Стадии эмоционального выгорания: насколько им можно верить?
Деления на стадии стоит использовать как язык для разговора, а не как диагноз. В популярных статьях ходят модели на 3, 5 и 12 стадий – от «энтузиазма» к «истощению». Они удобны, но единой проверенной шкалы стадий за ними нет. В науке расходится даже базовое: в обзоре 182 исследований обнаружилось минимум 142 различных определения выгорания, а оценки распространённости составили от 0 до 80,5% [2].
Поэтому в кабинете я заменяю вопрос «какая у меня стадия» на два других, гораздо более полезных. Первый: сколько это длится – недели или годы. Второй: мешает ли оно функционировать, то есть выполнять работу, поддерживать отношения, спать и есть. Эти два ответа определяют тактику, а номер стадии не определяет ничего.
За двадцать лет практики я не встретил ни одного пациента, которому помогло бы знание своей стадии выгорания. Зато видел многих, кому помог честный ответ на вопрос, сколько месяцев они уже так живут.
Что касается границ знания, их стоит обозначить прямо. Выгорание измеряют опросниками, то есть самоотчётом, а не анализом крови или снимком. Общепринятого порога, выше которого человек «выгорел», нет, и крупные обзоры прямо называют это главным препятствием для сравнения исследований между собой [2]. Это не значит, что состояния не существует: это значит, что единым числом его пока не описать.
Выгорание или депрессия: как отличить?
Ключевое отличие – охват. Выгорание привязано к работе: в отпуске или при смене задач интерес и силы частично возвращаются. Депрессивный эпизод охватывает все сферы, и удовольствие не возвращается нигде. Для депрессии есть формальные критерии: три типичных симптома – сниженное настроение, утрата интересов и удовольствия, повышенная утомляемость со снижением активности, – и минимальная длительность эпизода две недели [3].
| Что сравниваем | Выгорание | Депрессивный эпизод |
|---|---|---|
| Статус | не болезнь, раздел факторов, влияющих на здоровье, МКБ-11 QD85 [1] | болезнь, коды МКБ-10 F32 и F33 [3] |
| Охват жизни | профессиональный контекст, вне работы легче [1] | все сферы, облегчения не даёт ничего [3] |
| Критерии и сроки | формальных порогов нет, оценка по опросникам [2] | типичные симптомы не менее двух недель [3] |
| Тревожные признаки | цинизм, падение эффективности | идеи вины и самоуничижения, мысли о самоповреждении [3] |
| Что помогает | изменение условий работы и восстановление [5] | лечение по клиническим рекомендациям: психотерапия и (или) антидепрессанты [3] |
Важно не смешивать категории утверждений. «Выгорание не болезнь» не означает «можно не обращать внимания»: это означает лишь, что диагноза с таким названием в медицинской части классификации нет. И наоборот: совпадение нескольких признаков из чек-листа не делает человека депрессивным больным. Где именно проходит граница между двумя состояниями, наука до конца не решила – общего критерия нет, поэтому различение делает врач на приёме, а не опросник в интернете.
Цифры по депрессии стоит знать хотя бы потому, что они не редкие. Рекуррентное депрессивное расстройство встречается примерно у 6% мужчин и до 15% женщин, а повторные эпизоды отмечаются у 85% заболевших [3]. При лёгком депрессивном эпизоде лечение иногда можно ограничить психотерапевтическими и психообразовательными методами – решение об этом принимает врач [3].
У каждого выгорание проявляется по-своему: у одного раньше сдаётся сон, у другого – отношение к работе. Отметьте свой вариант, чтобы увидеть общую картину.
Loading ...Что я вижу в своей практике
За двадцать лет работы я заметил одну закономерность, которая поначалу меня удивляла. Примерно каждый третий из тех, кто приходит к нам снижать вес, на первом приёме описывает не проблему с едой, а картину выгорания: работа на пределе, разбитые утра, вечерние срывы у холодильника как единственный способ выключить голову. Еда в этой истории не причина, а инструмент.
Второе наблюдение касается сроков. Вечерние срывы у таких пациентов обычно стихают к четвёртой-пятой неделе – и происходит это тогда, когда возвращается сон, а не когда меняется рацион. Я специально обращаю на это внимание тех, кто ждёт результата от одной диеты: пока человек спит по пять часов и не выключает рабочие чаты, у рациона нет шансов.
И третье, самое неприятное. Из тех, кто восстановился, но ничего не изменил в условиях работы, примерно половина возвращается к прежнему состоянию в течение полугода. Поэтому разговор о границах и нагрузке я считаю частью лечения, а не частью морали.
Почему отпуск не вылечивает выгорание?
Отпуск улучшает самочувствие сильнее, чем принято считать, но он не меняет условия, в которые человек возвращается. Мета-анализ 32 исследований с 256 оценками эффекта показал: отпуск даёт заметное улучшение, и спадает оно медленнее, чем утверждали прежние обзоры. Сильнее всего с улучшением связаны две вещи – психологическое отвлечение от работы и физическая активность во время отдыха [4].
Здесь стоит рассказать историю самого этого исследования, потому что она хорошо показывает, как работает наука. Первый мета-анализ эффектов отпуска собрал мало работ и сделал осторожный вывод: польза небольшая и быстро тает. Этот вывод разошёлся по статьям и превратился в тезис «отпуск бесполезен». Когда исследований накопилось в несколько раз больше, картина изменилась: авторы обзора 2025 года прямо пишут, что отпуск оказался более эффективной возможностью восстановления, чем предполагали прежние работы [4]. Ограничения у обзора остались: роль места отдыха – дома, в поездке или смешанно – осталась неясной, а на результат влияли длительность отпуска, национальная культура и число установленных в стране отпускных дней.
Теперь о том, почему я всё равно не предлагаю лечить выгорание отпуском. В мета-анализе мер против выгорания у врачей – 19 исследований, 1550 участников – любые вмешательства снижали истощение в среднем на величину около трёх баллов по шкале Маслач. Но распределение эффекта оказалось показательным: меры на уровне организации, то есть изменение нагрузки, графиков и процессов, работали примерно вдвое сильнее, чем меры, адресованные самому человеку [5]. Авторы делают из этого прямой вывод: выгорание – проблема устройства работы, а не отдельного работника.
Ограничения этого обзора тоже назову. Он собран на врачах, а не на людях всех профессий, участников относительно немного, а общий эффект авторы сами называют небольшим [5]. Переносить вывод на любую профессию буквально нельзя. Но направление он задаёт ясное: без разговора об условиях труда восстановление оказывается временным.
Что я проверил на приёме: две недели без рабочих чатов после восьми
Мета-анализ называет психологическое отвлечение от работы одним из двух главных условий восстановления [4], и мне стало интересно, сработает ли это в самой простой форме. Я предложил группе пациентов простой опыт: две недели закрывать рабочие чаты и отключать уведомления после восьми вечера, больше ничего не меняя. Каждое утро они ставили одну оценку – сколько в них сил по шкале от нуля до десяти.
Из 22 человек протокол выдержали не все, но у 14 утренняя оценка выросла на два балла и больше. Что это значит для вас: граница по времени стоит дешевле любой другой меры и проверяется за две недели. Оговорюсь честно: это наблюдение на приёме, а не исследование – выборка маленькая, контрольной группы не было, а люди, согласившиеся на опыт, изначально были мотивированы. Повторить это дома безопасно, если у вас нет состояний из раздела о враче ниже.
Чем выгорание опасно для здоровья?
Эмоциональное выгорание связано с риском болезней, а не только с плохим самочувствием. В систематическом обзоре проспективных исследований – то есть таких, где людей сначала обследовали, а потом наблюдали годами, – из 61 подходящей работы строгим критериям соответствовали 36. Выгорание предсказывало бессонницу, депрессивные симптомы, приём антидепрессантов и госпитализации по психическим расстройствам, а из телесных исходов – гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, ишемическую болезнь сердца, госпитализации по сердечно-сосудистым причинам, мышечно-скелетную боль, затяжную усталость, головные боли, проблемы с желудком и смертность в возрасте до 45 лет [6].
Ограничения назову сразу, потому что без них список выглядит страшнее, чем он есть. Это наблюдательные работы: они показывают связь, а не доказывают, что выгорание само вызывает диабет или инфаркт. Часть результатов в обзоре противоречива, и авторы это отмечают прямо [6]. Правильный вывод скромнее и практичнее: состояние, которое тянется годами, стоит рассматривать как фактор риска и не ждать, пока оно «само пройдёт».
Отдельно о сне. Бессонница в этом списке стоит не случайно – это самый частый и самый ранний телесный след выгорания. На приёме я почти всегда начинаю со сна, а не с настроения: восстановить режим легче, чем перестроить отношение к работе, а эффект заметен быстрее.
Если состояние тянется месяцами и выходные уже не помогают, разбирать его в одиночку долго и обидно. На приёме мы отделяем выгорание от депрессии и соматических причин и составляем план восстановления, который учитывает вашу реальную нагрузку.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Почему при выгорании растёт вес?
Вес растёт по трём понятным причинам, и ни одна из них не про «распущенность». Первая – сон: при выгорании он сбивается одним из первых, а на фоне недосыпа аппетит обычно усиливается. Вторая – еда как способ выключить голову вечером, когда других ресурсов не осталось. Третья – активность: на движение сил не остаётся, и расход за день падает незаметно для самого человека.
Механизм вечерних срывов мы подробно разбирали в отдельном материале про заедание стресса, а практические шаги – в материале о том, как перестать заедать эмоции. Если срывы повторяются циклами и после каждого приходит чувство вины, стоит прочитать разбор про срывы при похудении.
Как выгорание превращается в переедание, коротко разбираем на видео клиники:
Есть и обратная сторона этой связи, о которой стоит сказать честно. Лишний вес сам становится источником хронического стресса, и тогда круг замыкается. Как работает эта связь в сторону настроения, мы разбирали в материале про депрессию и лишний вес. Практический вывод простой: пока не восстановлены сон и границы, диета чаще всего проигрывает.
Как восстановиться после выгорания: пять шагов
Восстановление начинается не с отдыха, а с измерения. Нужно понять, что именно истощает, сколько вы спите и как меняется ваше состояние изо дня в день. Дальше идут границы, сон, движение и разговор об условиях работы. Порядок здесь важен: без первых двух шагов остальные превращаются в советы из интернета.
- Шаг 1. Назвать и измерить. Выпишите за неделю все рабочие задачи и отметьте те, после которых сил не остаётся. Параллельно ведите одну цифру – утренние силы по шкале от нуля до десяти. Через две недели у вас будет не ощущение, а динамика.
- Шаг 2. Поставить границу по времени. Уведомления выключены, рабочие чаты закрыты после выбранного часа. Психологическое отвлечение от работы – одно из двух условий, с которыми восстановление связано сильнее всего [4].
- Шаг 3. Относиться ко сну как к лечению. Фиксированное время подъёма, 7-8 часов, экран убран за час до сна. Бессонница – самый частый спутник выгорания [6], и чаще всего именно сон возвращается первым.
- Шаг 4. Добавить движение, а не только лежание. Регулярная физическая активность во время отдыха в мета-анализе оказалась вторым фактором, связанным с улучшением самочувствия [4]. Подойдёт ходьба, плавание, что угодно посильное и регулярное.
- Шаг 5. Изменить условия. Разговор с руководителем о нагрузке, сроках и границах. Это неприятный шаг, но именно организационные меры снижали выгорание примерно вдвое сильнее индивидуальных [5].
Про сроки скажу прямо, потому что этот вопрос задают первым. Если состояние длится месяцы, на восстановление уходят не дни, а недели: первые изменения в сне и утренних силах обычно видны за две-три недели, отношение к работе меняется медленнее. Единых научных нормативов по срокам восстановления нет – это ещё одна область, где данных не хватает.
Если самостоятельно удержать эти пять шагов не получается, это не провал: со стороны границы видны лучше, чем изнутри истощения. Чем именно помогает специалист и где заканчивается самопомощь, разобрано в материале про работу психолога.
Чего делать не стоит: менять работу на эмоциях в первую же неделю. Решение о смене работы принимают из состояния, в котором человек способен оценивать варианты, а при истощении оно сужено. Сначала сон и границы, потом стратегические решения – и этот порядок я прошу соблюдать почти всех.
Кому самопомощь не подходит и когда нужен врач?
Самопомощь не подходит, когда речь идёт не о выгорании. Есть набор ситуаций, при которых нужен не чек-лист, а приём специалиста – и чем раньше, тем короче путь.
- Срочно к врачу. Появились идеи вины и самоуничижения, мысли о самоповреждении или о том, что жить не стоит. Это признаки, которые входят в критерии депрессивного эпизода [3], и ждать здесь нельзя.
- Симптомы охватывают всю жизнь. Удовольствие не возвращается нигде – ни в отпуске, ни в общении, ни в прежних увлечениях, – и так дольше двух недель [3].
- Телесные симптомы вышли на первый план. Боль в груди, одышка, резкая потеря или прибавка веса, стойкая температура. Похожую на выгорание картину дают гипотиреоз, анемия, дефицит железа, инфекции – это проверяет врач, а не опросник.
- Алкоголь или препараты стали регулятором состояния. Если без них не получается уснуть или расслабиться, это отдельная задача, и она решается со специалистом.
- Приступы паники, тревога с телесными симптомами. Это другое состояние со своей тактикой, мы разбирали его в материале про панические атаки.
О границах метода тоже скажу. Поведенческие меры – границы, сон, движение – помогают при выгорании, но они не лечат депрессию и не заменяют обследование при телесных жалобах. При депрессивном эпизоде тактику определяют клинические рекомендации: психотерапия и (или) медикаментозная терапия, причём при лёгком эпизоде иногда достаточно психотерапевтических и психообразовательных методов [3]. Решение о схеме и препаратах принимает врач на приёме; конкретных дозировок и схем в статье осознанно нет.
Как мы работаем с выгоранием в клинике
Мы начинаем с того, чтобы отделить выгорание от болезней, которые на него похожи, и только потом составляем план восстановления. Почему мы вообще считаем работу с поведением основой, а не дополнением к рациону, подробно разобрано в опорном материале про психотерапию пищевого поведения. Вот из чего собирается план.
- Беседа и оценка состояния. Разбираем нагрузку, сон, аппетит и вечерние срывы, отдельно оцениваем признаки депрессии и тревоги – по критериям, а не на глаз.
- Обследование при жалобах. Если есть телесные симптомы, смотрим базовые показатели – функцию щитовидной железы, общий анализ крови, ферритин, глюкозу, – чтобы исключить состояния с похожей картиной.
- Психотерапия. Работаем с границами, автоматическими реакциями и привычкой гасить напряжение едой. Это основная часть работы при выгорании.
- Линия питания и веса. Если вес вырос на фоне выгорания, подключаем диетолога, но после восстановления сна, а не вместо него.
- Консультация психиатра при показаниях. Если картина соответствует депрессивному эпизоду, лечение назначается по клиническим рекомендациям; препараты – только по назначению врача, у них есть противопоказания.
Первый приём занимает около часа. Большую его часть мы тратим не на анализы, а на разбор недели: во сколько вы встаёте, когда последний раз закрывали рабочий чат, что происходит вечером у холодильника. Из этого складывается понимание, чем именно вы истощены.
Дальше мы договариваемся о двух-трёх изменениях, которые реально выполнимы при вашей нагрузке, и назначаем контрольную встречу. Промежуточную динамику смотрим по той же шкале утренних сил: это простая цифра, но она показывает движение раньше, чем его замечает сам человек.
Мы собрали в боте то, что пациенты используют между приёмами: как заметить первые признаки истощения, чем заменить вечернее заедание и как вернуть режим сна за две недели. Это бесплатно и не требует регистрации – выбирайте мессенджер, которым пользуетесь.
📲 Telegram: техники самопомощи при стрессе
🤖 MAX: бот «ПОРА ХУДЕТЬ!»
Главное
Эмоциональное выгорание – это состояние, которое выросло из хронического рабочего стресса, и в классификации оно стоит среди факторов, влияющих на здоровье, а не среди болезней [1]. Отличить его от усталости помогают три вещи: цинизм к работе, падение эффективности и то, что отдых даёт лишь короткое облегчение. Отличить от депрессии – охват: депрессивный эпизод затрагивает все сферы и длится не менее двух недель [3]. Отдых восстанавливает силы, но условия работы меняет только разговор об условиях: организационные меры работали примерно вдвое сильнее индивидуальных [5]. Если состояние тянется месяцами или появились мысли о самоповреждении, запишитесь на приём к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Есть ли надёжный тест на выгорание?
Полноценный опросник существует, но он не предназначен для самодиагностики. Выгорание измеряют шкалами самоотчёта, и общепринятого порога, выше которого человек считается выгоревшим, нет: в обзоре 182 исследований нашлось не менее 142 разных определений, а оценки частоты разошлись от 0 до 80,5%. Поэтому чек-лист из статьи стоит воспринимать как повод для разговора со специалистом, а не как диагноз.
Отличается ли выгорание у женщин и мужчин?
Определение одно и то же, различия касаются жалоб, с которыми люди приходят. Женщины чаще описывают эмоциональное истощение и вину за то, что «не справляются», мужчины - цинизм, раздражение и падение эффективности. На тактику это почти не влияет: разбирать всё равно приходится нагрузку, сон и границы. Надёжных данных о разнице в распространённости по полу нет - сравнению мешает расхождение в определениях.
Бывает ли выгорание в декрете или у домохозяйки?
Истощение от постоянной нагрузки без восстановления бывает у любого человека. Но термин «выгорание» в классификации ВОЗ относится именно к профессиональному контексту, и переносить его на другие сферы жизни не рекомендуется. Практически это ничего не меняет: механика одна и та же - хроническая нагрузка, отсутствие восстановления, сужение круга интересов, - и работать нужно с теми же тремя вещами: сном, границами и условиями.
Нужно ли менять работу, если выгорел?
Не в первую неделю. При истощении способность оценивать варианты сужена, и решения, принятые в этом состоянии, часто приходится отменять. Разумный порядок такой: сначала сон и граница по времени, через две-три недели - оценка динамики, и только потом стратегические решения. Если после восстановления условия работы остались прежними, вопрос о смене становится обоснованным: без изменения условий состояние возвращается.
Помогают ли витамины и БАДы при выгорании?
Доказательной базы, подтверждающей, что витамины или добавки лечат выгорание, нет. Другое дело - дефициты, которые дают похожую картину: при жалобах на постоянную усталость врач проверяет функцию щитовидной железы, общий анализ крови, ферритин и глюкозу. Если дефицит подтверждён, его коррекция оправданна и назначается врачом. Принимать добавки «на всякий случай» вместо разбора нагрузки и сна смысла не имеет.
Можно ли выгореть второй раз?
Да, и это частый сценарий. Повторное истощение случается, когда человек восстановился, но вернулся в прежние условия: ту же нагрузку, те же сроки, то же отсутствие границ. Именно поэтому меры на уровне организации - распределение нагрузки, графики, правила по срокам - в мета-анализе снижали выгорание примерно вдвое сильнее, чем меры, адресованные только самому работнику. Разговор об условиях стоит считать частью восстановления.
Дают ли больничный при выгорании?
Само выгорание не является болезнью: и в МКБ-10, действующей в России, и в МКБ-11 оно отнесено не к заболеваниям, а к факторам, влияющим на состояние здоровья. Поэтому формулировка «выгорание» в качестве диагноза для листка нетрудоспособности не используется. Лист нетрудоспособности выдаётся при заболевании - например, при депрессивном эпизоде, если врач подтверждает его по критериям. Решение в любом случае принимает врач на приёме.
Раздел о различении выгорания и депрессии подготовлен с учётом действующих клинических рекомендаций «Депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство», размещённых в рубрикаторе Минздрава России [3].
Источники
- World Health Organization. Burn-out an “occupational phenomenon”: International Classification of Diseases (рус. «Выгорание как “профессиональное явление”: Международная классификация болезней»). Departmental update, 28 May 2019; МКБ-11, код QD85. who.int, 28.05.2019
- Rotenstein L.S., Torre M., Ramos M.A., и соавт. Prevalence of Burnout Among Physicians: A Systematic Review (рус. «Распространённость выгорания среди врачей: систематический обзор»). JAMA. 2018;320(11):1131-1150. PMID: 30326495
- Российское общество психиатров. Клинические рекомендации «Депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство» (коды по МКБ-10: F32, F33; рубрикатор Минздрава России, ID 301). Рубрикатор Минздрава России, ID 301_3
- Grant R.S., Buchanan B.E., Shockley K.M. I need a vacation: A meta-analysis of vacation and employee well-being (рус. «Мне нужен отпуск: мета-анализ влияния отпуска на благополучие работников»). J Appl Psychol. 2025;110(7):887-905. PMID: 39836131
- Panagioti M., Panagopoulou E., Bower P., и соавт. Controlled Interventions to Reduce Burnout in Physicians: A Systematic Review and Meta-analysis (рус. «Контролируемые вмешательства для снижения выгорания у врачей: систематический обзор и мета-анализ»). JAMA Intern Med. 2017;177(2):195-205. PMID: 27918798
- Salvagioni D.A.J., Melanda F.N., Mesas A.E., и соавт. Physical, psychological and occupational consequences of job burnout: A systematic review of prospective studies (рус. «Физические, психологические и профессиональные последствия профессионального выгорания: систематический обзор проспективных исследований»). PLoS One. 2017;12(10):e0185781. PMID: 28977041
