Где заканчивается норма и начинается повод для тревоги? Этот вопрос мне задают на приёме чаще всего: человек встаёт на весы, видит цифру и не понимает, много это или нормально. За 30 лет практики я убедился, что одна простая формула снимает половину этих тревог за минуту.
Индекс массы тела — это и есть та формула, которая переводит рост и вес в понятную оценку: дефицит, норма, избыток или ожирение. Посчитать его можно на калькуляторе за 20 секунд, а трактовать — по международной таблице. В этом гайде разберём, как рассчитать индекс массы тела вручную, что означает результат и почему одной этой цифры для выводов о здоровье недостаточно.
Коротко
- ИМТ считается по формуле: вес в килограммах разделить на рост в метрах в квадрате (кг/м²).
- Норма по классификации ВОЗ — от 18,5 до 24,9. Ожирение начинается с 30.
- ИМТ 25–29,9 — это избыточная масса тела (предожирение), сигнал скорректировать образ жизни.
- Индекс не различает жир и мышцы, поэтому у спортсменов, пожилых и беременных он неточен.
- С 2025 года ведущие эксперты советуют оценивать ИМТ вместе с окружностью талии — так точнее.
Что такое индекс массы тела и что он показывает?
Индекс массы тела (ИМТ, англ. body mass index) — это расчётный показатель, который сопоставляет вес человека с его ростом и позволяет отнести массу тела к одной из категорий: дефицит, норма, избыток или ожирение. По данным клинических рекомендаций Минздрава России «Ожирение» (2024), ИМТ используют для первичной диагностики избыточной массы тела и оценки степени ожирения.
Важно понимать, что показывает эта цифра. ИМТ оценивает не количество жира напрямую, а соотношение веса и роста. На уровне больших групп людей он хорошо предсказывает риски: чем выше индекс, тем чаще встречаются диабет 2 типа, гипертония и болезни сердца. Именно поэтому врачи начинают разговор о весе с этого простого расчёта.
Скажу как практик: ИМТ — это не приговор и не диагноз, а отправная точка. На приёме я использую его, чтобы за минуту понять, в какой зоне находится пациент, и решить, нужны ли дополнительные измерения. Дальше мы всегда смотрим шире — на состав тела, талию, анализы и самочувствие. Но начинается путь именно с этой цифры.
Как рассчитать ИМТ по формуле?
Чтобы рассчитать ИМТ, разделите вес в килограммах на квадрат роста в метрах. Формула выглядит так: ИМТ = вес (кг) ÷ рост² (м²). Например, при весе 70 кг и росте 1,70 м расчёт такой: 70 ÷ (1,70 × 1,70) = 70 ÷ 2,89 = 24,2. Результат попадает в зону нормы.
Разберём по шагам, чтобы не ошибиться в вычислении:
- Шаг 1. Измерьте рост в метрах (не в сантиметрах). Рост 168 см — это 1,68 м.
- Шаг 2. Возведите рост в квадрат: умножьте его сам на себя. 1,68 × 1,68 = 2,82.
- Шаг 3. Взвесьтесь утром, натощак, без одежды — так цифра точнее.
- Шаг 4. Разделите вес на полученный квадрат роста. При весе 62 кг: 62 ÷ 2,82 = 22,0.
Частая ошибка — считать рост в сантиметрах: тогда цифра получается абсурдно маленькой. Ещё одна — округлять слишком грубо. Держите два знака после запятой, и результат будет корректным. Если считать вручную неудобно, тот же принцип используют онлайн-калькуляторы и умные весы — они лишь автоматизируют эту формулу.
Кстати, ИМТ хорошо сочетается с расчётом суточной калорийности: одно показывает, где вы сейчас, второе — сколько энергии нужно для изменений. О том, как считать калории и баланс питания, мы подробно рассказываем в отдельном материале про расчёт КБЖУ.
Таблица ИМТ: какие значения считаются нормой?
Нормой считается индекс массы тела от 18,5 до 24,9 кг/м². Ниже 18,5 — дефицит массы тела, от 25,0 до 29,9 — избыточная масса (предожирение), а с 30,0 начинается ожирение, которое делят на три степени. Эта классификация принята Всемирной организацией здравоохранения и используется в российских клинических рекомендациях.
| ИМТ, кг/м² | Категория | Что это значит |
|---|---|---|
| до 18,5 | Дефицит массы тела | Веса не хватает, стоит проверить питание и здоровье |
| 18,5–24,9 | Норма | Риски для здоровья минимальны |
| 25,0–29,9 | Избыточная масса (предожирение) | Пора скорректировать образ жизни |
| 30,0–34,9 | Ожирение I степени | Нужна коррекция под контролем врача |
| 35,0–39,9 | Ожирение II степени | Высокий риск осложнений |
| 40,0 и выше | Ожирение III степени (морбидное) | Требуется медицинская помощь |
Обратите внимание: границы одинаковы для мужчин и женщин. Отдельной «женской» или «мужской» таблицы ИМТ не существует — формула и пороги общие. Различия между полами (у женщин в норме больше жировой ткани) учитываются уже на следующем этапе, когда врач смотрит состав тела.
Цифра ИМТ — только первый штрих. Чтобы понять, из чего складывается ваш вес — жир, мышцы или вода, — нужна диагностика состава тела. В клинике «Доктор Борменталь» в Санкт-Петербурге это делают на приёме за одно посещение.
Имеются противопоказания,
необходимо проконсультироваться со специалистом.
Что означает ваш результат ИМТ?
Результат ИМТ показывает, в какой зоне находится ваш вес и нужны ли действия. В зоне нормы (18,5–24,9) достаточно поддерживать привычки. При избытке (25,0–29,9) уже полезно пересмотреть питание и активность. При ожирении (30 и выше) речь идёт о хроническом состоянии, которое повышает риск диабета и болезней сердца и требует системной работы.
Разберём категории подробнее. Дефицит массы тела (ИМТ до 18,5) — не всегда безобидная «стройность»: он может говорить о нехватке питания, гормональных сбоях или скрытых болезнях, поэтому его тоже стоит обсудить с врачом. Предожирение (25,0–29,9) — самая массовая зона: человек ещё не болен, но уже в группе риска, и именно здесь проще всего вернуться к норме.
Ожирение врачи делят на степени неслучайно. По российским клиническим рекомендациям, ожирение I степени соответствует ИМТ 30,0–34,9, II степени — 35,0–39,9, III степени — 40,0 и выше. Морбидным (то есть болезненным) считают ожирение с ИМТ 35 при серьёзных осложнениях или ИМТ 40 независимо от них. Подробнее о том, чем отличаются стадии, мы рассказываем в материале про степени ожирения.
Прежде чем читать дальше — короткий вопрос. Многие впервые считают ИМТ именно сейчас, вместе с этой статьёй. А что показал ваш результат?
Loading ...Почему ИМТ — не идеальный показатель?
Главное ограничение индекса массы тела в том, что он не различает жир и мышцы. Формула учитывает только вес и рост, поэтому мускулистый спортсмен и человек с ожирением могут получить одинаковый ИМТ. По той же причине показатель неточен у пожилых, беременных, при сильных отёках и большой мышечной массе. Это признано и в клинических рекомендациях Минздрава России.
Вот типичные ситуации, где ИМТ вводит в заблуждение:
- Спортсмены и люди с развитой мускулатурой. Мышцы тяжелее жира, поэтому ИМТ завышает риск там, где его нет.
- Пожилые люди. С возрастом мышечная масса уходит, а жир прибывает — вес и ИМТ могут не меняться, а состав тела ухудшается.
- «Скрытое ожирение». При нормальном ИМТ у человека бывает избыток жира на животе — так называемый феномен «худого толстяка».
- Беременные и люди с отёками. Лишняя жидкость искажает вес, и формула перестаёт работать.
В январе 2025 года авторитетная комиссия журнала The Lancet Diabetes & Endocrinology под руководством профессора Франческо Рубино предложила не ставить диагноз «ожирение» по одному ИМТ. Эксперты советуют дополнять его хотя бы одним измерением тела — например, окружностью талии — и различать «доклиническое» ожирение (риск) и «клиническое» (уже болезнь с нарушением работы органов). Это не отменяет ИМТ, а делает оценку точнее.
Часто цифра на весах и ощущение прогресса не совпадают — и это нормально. Почему вес обманчив и на что смотреть кроме него, объясняет в коротком видео наш врач:
Окружность талии и другие метрики: как оценить риск точнее?
Самый простой способ уточнить ИМТ — измерить окружность талии сантиметровой лентой. По данным Роспотребнадзора, у женщин риск для здоровья заметно растёт при талии от 80 см и становится существенным от 88 см; у мужчин эти пороги — 94 и 102 см. Талия отражает опасный висцеральный жир вокруг внутренних органов, которого не видит ИМТ.
Ещё точнее — соотношение талии к росту. Правило простое: окружность талии не должна превышать половину роста, то есть отношение меньше 0,5. При росте 170 см талия желательно до 85 см. Этот показатель работает одинаково для мужчин и женщин и часто предсказывает риски лучше, чем один ИМТ.
Когда талия выходит за норму даже при нормальном ИМТ, речь может идти об абдоминальном (центральном) ожирении — самом опасном для сердца и сосудов типе. Что это такое и как с ним быть, мы разбираем в отдельной статье про абдоминальное ожирение. В клинике же для точной картины дополнительно смотрят состав тела на биоимпедансометрии.
Что делать, если ИМТ выше нормы?
Если индекс массы тела выше 25, начните не с жёсткой диеты, а с трёх спокойных шагов: измерьте окружность талии, оцените реальный рацион за неделю и добавьте бытовую активность. По данным клинических рекомендаций Минздрава России, снижение веса всего на 5–10% за 3–6 месяцев уже заметно улучшает здоровье. Резкие ограничения чаще приводят к срывам, чем к результату.
Что работает в долгую, по моему опыту и по доказательной медицине:
- Небольшой, но постоянный дефицит калорий вместо голодания.
- Регулярная ходьба и бытовая активность — их недооценивают зря.
- Работа с пищевым поведением: часто переедание — это про эмоции, а не про голод.
- Достаточный сон: недосып повышает тягу к калорийной еде.
Если самостоятельно не выходит или ИМТ уже в зоне ожирения — это повод обратиться к специалисту, а не признак слабой воли. Иногда за лишним весом стоят гормональные причины, которые нужно исключить.
Хотите разобраться со своим весом без жёстких диет? Мы собрали в бесплатном боте тесты, 300 рецептов, психотехники против срывов и медитации — то, с чего удобно начать путь к норме. Выберите привычный мессенджер:
📲 Telegram: бот «ПОРА ХУДЕТЬ!»
🤖 MAX: бот «ПОРА ХУДЕТЬ!»
Когда высокий ИМТ — повод обратиться к врачу?
Обратиться к врачу стоит, если ИМТ достиг 30 и выше, если талия превышает норму даже при нормальном весе, или если снижение веса не идёт, несмотря на усилия. Отдельный повод — резкая, необъяснимая потеря или набор веса: за этим могут стоять болезни щитовидной железы, гормональные сбои или другие состояния, которые важно вовремя найти.
Помните про группы, где сам по себе ИМТ ненадёжен: спортсмены, пожилые люди, беременные, пациенты с отёками или ампутациями. Им ориентироваться только на индекс не стоит — нужна очная оценка. Также насторожить должны тревожные спутники лишнего веса: одышка при обычной нагрузке, высокое давление, повышенный сахар, боли в суставах, храп с остановками дыхания во сне.
Важно: ни один онлайн-калькулятор не ставит диагноз. ИМТ — это скрининг, инструмент первичной самопроверки. Диагноз «ожирение» и его причины определяет врач по совокупности данных. Никакая цифра не заменяет очного обследования и не гарантирует ни абсолютной безопасности, ни болезни.
Как мы работаем с лишним весом в клинике
В клинике «Доктор Борменталь» мы не ограничиваемся индексом массы тела — он лишь вход в диагностику. Вот что входит в работу с весом:
- Диагностика состава тела. На биоимпедансометрии смотрим, сколько в теле жира, мышц и воды, — это точнее, чем один ИМТ.
- Обследование и анализы. Проверяем гормоны, сахар, липидный профиль, работу щитовидной железы, чтобы исключить эндокринные причины лишнего веса.
- Подбор питания. Составляем рацион под реальный образ жизни и вкусы, без запретных списков и голодания.
- Психотерапия пищевого поведения. Работаем с эмоциональным перееданием и срывами — тем, что чаще всего мешает удержать результат.
- Медикаментозная поддержка по показаниям. При необходимости врач может назначить препараты для снижения веса — строго по показаниям, с учётом противопоказаний.
Такой порядок позволяет увидеть за цифрой ИМТ конкретного человека с его причинами лишнего веса — и подобрать то, что сработает именно для него.
Статья подготовлена с учётом действующих клинических рекомендаций Минздрава России по диагностике и лечению ожирения [1].
Частые вопросы об ИМТ
Какой ИМТ считается нормальным для женщин?
Границы нормы одинаковы для мужчин и женщин — от 18,5 до 24,9. Отдельной «женской» таблицы ИМТ не существует; различия между полами учитывают уже по составу тела.
ИМТ 27 — это уже ожирение?
Нет. Значение 27 попадает в диапазон 25–29,9, то есть избыточная масса тела (предожирение). Ожирение по классификации ВОЗ начинается с 30.
Можно ли доверять ИМТ спортсмену?
Не полностью. У людей с большой мышечной массой ИМТ завышает риск, потому что формула не отличает мышцы от жира. Спортсменам нужна оценка состава тела.
Что важнее — ИМТ или окружность талии?
Их оценивают вместе. Талия показывает опасный висцеральный жир, которого ИМТ не видит. С 2025 года эксперты советуют смотреть оба показателя одновременно.
Какой ИМТ опасен для здоровья?
Риск заметно растёт с 30 (ожирение) и особенно с 40 (III степень). Но даже при нормальном ИМТ большая окружность талии — повод для внимания.
Меняется ли норма ИМТ с возрастом?
Пороги ВОЗ одинаковы для взрослых любого возраста. Но у пожилых индекс менее точен, поэтому дополнительно ориентируются на состав тела и окружность талии.
Источники
- Российская ассоциация эндокринологов, Общество бариатрических хирургов. Клинические рекомендации «Ожирение». Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава России, 2024. Рубрикатор Минздрава РФ
- World Health Organization. Obesity and overweight (рус. «Ожирение и избыточный вес»). Fact sheet, 2024–2025. who.int
- Rubino F., et al. Definition and diagnostic criteria of clinical obesity (рус. «Определение и диагностические критерии клинического ожирения»). Lancet Diabetes Endocrinol. 2025;13(3):221–262. DOI: 10.1016/S2213-8587(24)00316-4
- Роспотребнадзор. Сантиметры здоровья (окружность талии и риски для здоровья). cgon.rospotrebnadzor.ru
